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中國時報【魏怡嘉╱臺北市中山區女生視訊台北報導】
明年一月起，民眾感冒輕症到醫學中心急診，部分負擔擬增加60~100元。健保署官員表示，目前規畫檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕症病患到醫學中心急診，部分負擔擬由現行450元調漲60~100元，重症急診病患則不調漲，預計有130多萬病患影響。其他層級臺中市北區情趣精品醫院急診部分負擔則維持不動。
逾130萬病患受影響
另為落實分級醫療，健保署官員表臺中市神岡區SM道具示，健保擬實施「開放醫院」，即診所醫師若為心臟內科醫師，病患如果有需要心導管，可以就近到某醫院借場地及儀器設備，為病患做心導管，健保將予以給付，不過，因涉及相關醫療法規，未來仍需要修訂。
為落實分級醫療，健保署擬將未經診轉至醫學中心門診部分負擔由現行360元調漲至420~460元，但與現行急診門診部分負擔450元相當接近、甚至超過，外界質疑，反而會讓民眾湧向急診，醫學中心急診壅塞更為嚴重。健保署副署長蔡淑鈴表示，為改善輕症上急診問題，輕症赴醫學中心急診部分負擔將一併調高。
急診檢傷分類共可分為五級，主要依病患到急診時的生命徵象、疼痛程度及外傷狀況分級，第一級為「復甦急救」、第二級為「危級」、第三級為「緊急」、第四級為「次緊急」、第五級為「非緊急」。根據健保署統計，去年國內急診共有720多萬人次，其中醫學中心占27％、約170萬人次，而第三、四、五級即占了138萬人次。
如何判定輕症 應有配套
健保署官員指出，健保署進一步分析急診資料發現，急診第四及五級輕症病患近年有下降的趨勢，但第三級卻不降反升，以好的方向去看，顯示民眾輕症上醫學中心急診的狀況已有改善，但也不排除，醫療院所為了避免急診醫療糾紛，將第四級「升等」為第三級，所以對於要將急診輕症的定義為第四級、第五級，或是要再加上第三級，將一併於10月中旬「分級醫療公聽新北市土城區情趣禮品玩具會」中討論，聽取各界的意見。
台灣急診醫學會前理事長蔡維謀表示，支持急診部分負擔差距，但擔心未來急診檢傷分類櫃檯，可能會有病患不滿被分到輕症，要多付部分負擔而出現糾紛。醫改會研究員辜智芬則指出，民眾如何自己判定輕症是一個問題，建議應配套，讓民眾先有家庭醫師協助判斷，再決定是否上醫學中心急診。
（中央社記者王朝鈺基隆市22日電）前總統馬英九今天下午前往基隆市參訪，有媒體詢問「藍營8個縣市首長前往中國大陸訪問，但傳出不同聲音」，馬英九僅說「綠營也有去」，便不再表示意見。
馬英九上午先前往新北市淡水區，下午接著趕往基隆市，在文史工作者陪同下，接連到二砂灣砲台、法國公墓、民族英雄墓和劉銘傳隧道等地參訪。
馬英九在二砂灣砲台受訪表示，淡水和基隆在中法戰爭中都是主要戰場，淡水的戰場決定戰爭的勝負，「如果輸掉，我們現在大概講法文，沒有人預測我們會贏，不但贏了，而且贏得很漂亮」。
馬英九接著前往法國公墓，結束行程後，準備步行到附近的民族英雄墓，面對媒體詢問，「現在觀光業蕭條，藍營8個縣市首長前往中國大陸訪問，希望能積極爭取您任內推動的九二共識，但傳出不同聲音」看法，馬英九僅回應「綠營也有去」。
隨行人員接著以「不好意思，今天不接受訪問」，中斷媒體提問，途中還有服飾店家拿出衣服請他簽名；抵達民族英雄墓後，馬英九先在墓前行三鞠躬禮，接著繞行一圈，時而仔細端詳墓碑上文字，時而抬頭仰望。1050922
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